人格障碍

人格障碍（personality disorder）是在个体发育成长的过程中，由于遗传、先天和后天不良环境因素导致的个体心理和行为的持续性，固定的行动模式，这种行为模式偏离了社会文化背景，给个体自身带来痛苦或对周围造成伤害。​

个性，或人格，是一个人 人在日常活动中固定的行为模式和习惯性的待人接物方式，是所有心理特征的综合。

人格障碍（personality disorder）指明显偏离正常且根深蒂固的行为，具有适应不良的性质，其人格在内容上、品质或整体人格异常，患者因此遭受疼痛和/或给他人造成痛苦，或给个人或社会带来不良影响。人格异常阻碍了他们的情感和意志活动，破坏了他们行为的目的性和统一性，给人一种独特的感觉，尤其是在待人接物方面。人格障碍通常始于童年、少年或成年初期，并延续到成年甚至一生。有些人格障碍患者成年后得到缓解。

遗传因素

意大利犯罪心理学家龙布罗索Rombroso对许多罪犯的家庭进行了大样本调查，发现罪犯的许多亲属患有反社会人格障碍，犯罪率远高于其他人群一些学者还发现，有人格障碍的家庭成员的人格障碍发生率明显高于正常人因此，人格障碍的遗传因素不容忽视，也有报道称人格障碍的脑电图异常率高于正常人，从而提示生物因素对人格障碍有一定影响。

心理因素

儿童 人的心理发展过程受到创伤，对人格的发展影响很大，是日后形成人格障碍的主要因素如果一个孩子具有自主神经系统快速消除恐惧反应的功能，他就必须具有迅速有力良好的习得性抑制能力；另一方面，如果自主神经系统反应缓慢，习得的抑制能力就会缓慢而微弱，人格障碍和犯罪者 自主神经功能异常有人提出，自主神经系统反应性低，皮肤电恢复慢，可以看作是罪犯和人格障碍的一种易感素质特征。

环境因素

不良社会风气，不合理现象，拜金主义等都会影响青少年的道德观，产生对抗愤怒抑郁自暴自弃等负面心理并发展为人格障碍。

目前普遍认为，人格障碍与精神疾病的关系是：人格特征可以是精神疾病的易感因素或诱因；有些人格特征是精神疾病的潜伏或残留表现；人格障碍和临床综合征可以有相同的素质和环境背景，可以并存，但不一定和病因有关。

偏执型人格障碍

偏执型人格是一种以明显的怀疑或偏执为特征的人格障碍，多见于男性这类人固执敏感多疑过度警觉心胸狭窄嫉妒心强；自我评价过高，让人觉得自己太重要，倾向于推卸客观，拒绝接受批评，对挫折和失败过于敏感如果他们被质疑，就会有争论、诡辩、甚至冲动攻击和攻击性；经常会有一些定价过高的概念和不安全感，不快乐和缺乏幽默感；这类人往往处于戒备和紧张的状态，寻找怀疑和偏见的依据，扭曲他人中立或善意的行动并采取敌视和蔑视的态度，缺乏对情境脉络的正确评价；容易出现病理性嫉妒偏执或偏执型精神分裂症。

分裂样人格障碍

精神分裂症型人格障碍又称封闭型人格或内向型人格，一般在幼儿期长期存在，主要表现为退缩；孤独；沉默；隐匿；缺乏交流和冷漠的爱，不仅可以 自己体会不到欢乐，也缺乏对人的温暖，爱好少；过度敏感和害羞，胆怯，古怪，对表扬和批评反应不好；他并没有丧失理解现实的能力，只是经常表现出孤立的行为，倾向于白日梦和内省性的隐瞒；活动能力差，缺乏主动性，对人际关系采取不干预的态度；缺乏性兴趣；缺乏亲密感和知心朋友。

反社会型人格障碍

它是影响社会的最严重的人格障碍类型，在男性中更为常见这类人的人格障碍表现为攻击性高缺乏羞耻感不能从经验中学习行为受偶然动机驱使社会适应不良等，但这些都是相对的。

冲动型人格障碍

也被称为攻击性人格障碍，ICD-。

表演型人格障碍或歇斯底里型人格障碍

一种以情绪高涨以夸张行为吸引注意力为特征的人格障碍类型，一般认为在女性中较为常见，可以随着年龄的增长而逐渐改善该类型可与边缘型人格障碍并存，主要表现为人格不成熟情绪不稳定，常以自我表现过度做作行为夸张等方式引人注意；暗示性和依赖性特别强，自我放纵，不为他人考虑，自我中心度高；极度情绪化，情绪多变，容易激动；因为对人感情肤浅，很难和人保持长期的社会联系；长期渴望理解和评价，感觉脆弱，幻想度高，常把想象当现实；不断追求刺激耐不住寂寞，希望生活像演戏一样热闹，躁动不安；外貌和行为表现出不恰当的挑逗打扮和风骚，甚至调情，诱惑人，但被动的性生活，虽然有时会体验到性快感，却往往缺乏情趣；言语举止行为可能和孩子差不多，情绪不成熟这类人和癔症的关系并不像之前认为的那么密切只有20名歇斯底里症患者病前的人格都是演戏%但是非常严重的表演型人格障碍是绝对不能引起癔症的，表演型人格也可以是抑郁症焦虑症等精神疾病的病前特征。

强迫型人格障碍

过分要求严格和完美，男性是女性的两倍这类人的特点是惰性优柔寡断多疑按部就班他们以完美的高标准要求自己，希望自己做的事情尽善尽美，事后也反复检验，要求细节为此，他们焦虑紧张苦恼他们道德感很强，太自我约束，太自我关注，责任感很强，往往什么都要求；通常，他们坚持细节，小心翼翼，甚至是生活的细节他们中的一些人太干净了，如果他们不干净，他们会感到不安不要遵循需求，甚至重做它们；对自身安全过于谨慎，往往缺乏安全感，往往疲惫不堪或反复考虑，对计划反复检查核对，生怕疏忽或失误，思想无法放松；提前计划好所有的行动，考虑得太详细；过分迂腐，刻板；主观专制，要求别人按他的方式做事，否则会觉得不开心，经常对别人感到不安；当遇到需要解决的问题时，我们往往会犹豫推迟或避免做出决定；往往过于节俭，甚至吝啬；过分沉溺于职责义务和伦理，责任感太强，工作太多，爱好少，缺乏社会友谊，工作之余往往缺乏愉快和满足的内心体验，相反，往往会后悔和内疚这种人虽然能获得稳定的婚姻，在工作上也有所成就，但很少有知心朋友。

焦虑性人格障碍

临床上表现为持续广泛的内心紧张和焦虑体验，如过度敏感不安全感和自卑；总是感到紧张和不安，总是需要被别人喜欢和接受，拒绝和别人建立人际关系，除非保证被别人接受，不会被批评；对拒绝和批评过于敏感，经常因为夸大生活中的潜在危险而回避很多正常的社交活动，所以他们的生活方式明显受限有研究表明，它与惊恐发作社交恐惧症强迫症等焦虑症显著相关。

依赖型人格障碍

一种以依恋一个人为特征的人格障碍s以一种独特的方式需要他人，这在女性中更为常见这种人的特点是缺乏自信，无法独立行动，没有他人的反复建议或保证，往往无法做出日常决定一般很难主动制定计划，愿意把自己放在从属地位所有的决定都是别人做的，比如对于孩子或青少年来说，衣食住行和闲暇时间的安排都必须由父母来做；。

药物治疗

一般来说，药物治疗很难改变人格结构，但在出现异常压力和情绪反应时，少量药物治疗还是有帮助的。一般不提倡长期应用和常规使用，因为长期效果难以确定。；有攻击行为者给予少量碳酸锂，也可酌情试用其他情绪稳定剂；焦虑症患者服用少量苯二氮卓类或其他抗焦虑药物。据报道，氟西汀是一种具有潜在抗冲动作用的选择性5HT恢复抑制剂，对精神分裂症样人格障碍和边缘型人格障碍有效。

心理治疗

有人格障碍的人通常不会不主动就医，往往是在他们感到疼痛或出现与环境和社会相冲突的情绪睡眠症状时“无奈”地到医院就诊。医患双方通过深入接触，与他们建立良好的关系，帮助他们了解人格缺陷，鼓励他们改变行为模式，鼓励和加强他们的积极改变。人格障碍治疗的目的之一是帮助患者建立良好的行为模式，纠正不良习惯。直接改变患者的行为是相当困难的，但它可以使患者尽可能避免接触诱发不良行为的情境。

人格障碍

例如，好斗的人不会 不要在任何情况下都攻击，害羞的人在任何地方都不害羞。找到刺激异常行为的场合或因素，对于治疗和预防具有重要意义。如果强迫性人格有“完美主义”倾向，会使它从事的紧张程度不高、责任不重大的工作。此外，还要避免失败的暗示，多提供一些发展正常人格的机会。

1）咨询

咨询可以帮助患者应对导致异常行为或痛苦情绪的压力情况。将当前的麻烦与过去的经历结合起来的咨询应该有选择地应用于人格障碍。这种方法最有可能帮助那些缺乏自信有人际交往障碍或者对人生目标不确定的年轻人。重要的是通过忽视他们的态度和情绪来激励他们解决问题。困惑咨询通常比非指导治疗更有助于改善人格障碍，尤其是对于边缘型人格和反社会型人格。

2）支持性心理治疗

心理支持对人格障碍者往往是有帮助的，有些人格障碍者经过几个月的心理支持治疗，可以取得一些有效的进展。可能需要几年时间来支持反社会人格障碍的治疗。支持可由医生、社会工作者、精神病护士或监管官员。对于最初不愿意接受治疗的反社会行为者，监督程序可能是一种有用的外部控制。

3）动力性心理治疗

人格障碍的精神动力疗法与其他形式的精神动力疗法在侧重点上略有不同。针对人格障碍的精神动力心理治疗更具指导性，很少强调对过去事件的重建，更多强调如何与人沟通，应对外部困难，处理个人内心感受。共情与反共情的分析，对于理清人际关系中存在的问题非常重要。

4）认知治疗

治疗师关注的是思维和信念模式，这是人格障碍的特征，也是情绪和行为问题的原因。他们试图用常规的认知治疗技术来改变人格障碍患者的认知。虽然有些人认为这种治疗方法非常有效，但没有对照试验来评价其疗效。认知分析疗法是认知疗法和分析心理疗法的结合。一些人使用这种治疗方法治疗边缘型人格障碍，但其价值尚未通过临床试验确定。

教育和训练

人格障碍尤其是反社会型人格障碍患者，往往会有一些不同程度的危害社会的行为，被收容在工读学校、劳动教养机构有助于他们的行为矫正。正常的人格会随着年龄的增长而改变，有些人格障碍可能会随着年龄的增长而逐渐缓解。比如反社会型人格障碍虽然中年以后仍有人际冲突，但攻击性行为大大减少，可以通过积极引导进一步向好的方向转化。