阿尔茨海默病
阿尔茨海默氏症与老年痴呆症s病AD是一种神经系统退行性疾病，起病隐匿，进行性发展。阿尔茨海默病的病因和发病机制这可能与遗传有关、β-淀粉样蛋白的异常代谢、神经递质障碍等。老年痴呆症的发作s病具有隐蔽性，主要表现为认知能力下降、精神症状和行为障碍、日常生活能力逐渐下降等。目前，没有办法逆转或阻止阿尔茨海默氏症的进展的疾病，主要是通过支持、对症治疗提高患者日常生活质量。阿尔茨海默氏症与老年痴呆症s病会导致病人数量下降生活质量，给患者带来经济负担家庭，后期可能死于感染等并发症。早期支持、对症治疗可以延缓患者病情的恶化日常生活质量。
病因 编辑本段
临床表现 编辑本段
该病起病缓慢或隐匿，病人及家人常说不清何时起病。多见于70岁以上（男性平均73岁，女性为75岁）老人，少数病人在躯体疾病、骨折或精神受到刺激后症状迅速明朗化。女性较男性多（女∶男为3∶1）。主要表现为认知功能下降、精神症状和行为障碍、日常生活能力的逐渐下降。根据认知能力和身体机能的恶化程度分成三个时期。
第一阶段为轻度痴呆期。
表现为记忆减退，对近事遗忘突出。
判断能力下降，病人不能对事件进行分析、思考、判断，难以处理复杂的问题。
工作或家务劳动漫不经心，不能独立进行购物、经济事务等，社交困难。
尽管仍能做些已熟悉的日常工作，但对新的事物却表现出茫然难解，情感淡漠，偶尔激惹，常有多疑。
出现时间定向障碍，对所处的场所和人物能做出定向，对所处地理位置定向困难，复杂结构的视空间能力差。
言语词汇少，命名困难。
第二阶段为中度痴呆期。
表现为远近记忆严重受损，简单结构的视空间能力下降，时间、地点定向障碍。
在处理问题、辨别事物的相似点和差异点方面有严重损害。
不能独立进行室外活动，在穿衣、个人卫生以及保持个人仪表方面需要帮助。
计算不能。
出现各种神经症状，可见失语、失用和失认。
情感由淡漠变为急躁不安，常走动不停，可见尿失禁。
第三阶段为重度痴呆期。
患者已经完全依赖照护者，严重记忆力丧失，仅存片段的记忆。
日常生活不能自理，大小便失禁，呈现缄默、肢体僵直等。
最终昏迷。
治疗
目前还没有方法可以逆转或阻止阿尔茨海默病的病情进展，主要通过支持、对症治疗以改善患者日常生活质量。
鼓励患者尽可能地参加各种社会活动，处理自己的日常生活。
提供职业训练、音乐治疗和群体治疗等，以延缓衰退速度。
调整环境，防止摔伤、自伤、外出不归等意外发生。
有效的护理能延长患者的生命及改善生活质量。
给予扩张血管、改善脑血液供应、神经营养和抗氧化等辅助用药。
胆碱酯酶抑制剂：可以改善轻中度阿尔兹海默病患者的认知功能、全面功能和日常生活能力，还对轻-中度、中-重度阿尔兹海默病的早期精神行为异常治疗有效。
N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂：主要包括美金刚，可用于中、重度阿尔兹海默病。
其他包括抗焦虑、抗抑郁药物。
检查 编辑本段
核心临床标准：
符合痴呆诊断标准；
起病隐袭，症状在数月至数年中逐渐出现；
有明确的认知损害病史；
表现为遗忘综合征（学习和近记忆下降，伴1个或1个以上其他认知域损害）或者非遗忘综合征（语言、视空间或执行功能三者之一损害，伴1个或1个以上其他认知域损害）。
排除标准：
伴有与认知障碍发生或恶化相关的卒中史，或存在多发或广泛脑梗死，或存在严重的白质病变；
有路易体痴呆的核心症状；
有额颞叶痴呆的显著特征；
有原发性进行性失语的显著性特征；
有其他引起进行性记忆和认知功能损害的神经系统疾病，或非神经系统疾病，或药物过量或滥用证据。
支持标准
在以知情人提供和正规神经心理测验得到的信息为基础的评估中，发现进行性认知下降的证据；
找到致病基因（APP、PS1或PS2）突变的证据。
非典型过程：符合很可能的阿尔茨海默病痴呆诊断标准中的第1条和第4条，但认知障碍突然发生，或病史不详，或认知进行性下降的客观证据不足。
满足阿尔茨海默病痴呆的所有核心临床标准，但具有以下证据：
伴有与认知障碍发生或恶化相关的卒中史，或存在多发或广泛脑梗死，或存在严重的白质病变；
有其他疾病引起的痴呆特征，或痴呆症状可用其他疾病和原因解释。
符合轻度认知功能障碍的临床表现：
患者主诉，或者知情者、医师发现的认知功能改变；
一个或多个认知领域受损的客观证据，尤其是记忆受损；
日常生活能力基本正常；
未达痴呆标准。
发病机制符合阿尔茨海默病的病理生理过程：
排除血管性、创伤性、医源性引起的认知功能障碍；
有纵向随访发现认知功能持续下降的证据；
有与阿尔茨海默病遗传因素相关的病史。
诊断 编辑本段
研究成果 编辑本段
2021年8月18日，复旦大学华山医院神经内科俞金泰教授临床研究团队综合应用新的多组学整合研究，发现ACE等7个基因可调控阿尔茨海默病的发生 s疾病在转录和表达水平上的不同程度。
2021年8月，南开大学生命科学学院张涛教授团队和化学学院郭东升教授团队在治疗老年痴呆症药物研究方面取得新进展的疾病。该成果已发表在国际权威期刊《先进材料》上。
2021年11月，《中国阿尔茨海默病报告2021》发布，填补国内空白。报告指出了中国AD的流行病学和疾病负担。统计显示：2019年，中国有13243950名AD和其他痴呆患者；各省直辖市（各省市）AD和其他痴呆症的发病率是（56.47~207.08）10万，全国各省市年龄标化发病率为（96.28~117.32）10万。2019年，我国AD等痴呆患病率为924.1/10万，年龄标化患病率为788.3/10万；死亡率为22.5/10万，年龄标准化死亡率是23.3/10万。总的特征是AD和其他痴呆在中国的流行、死亡率略高于全球平均水平，女性中相关数据高于男性，其中中国女性患病率更高（1188.9/10万）死亡率（30.8/10万）患病率高于男性（669.3/10万）死亡率（14.6/10万）
2022年4月8日，在最大规模的老年痴呆症遗传风险研究中 s病，发现了42个与疾病过程相关的基因。
2022年5月消息，来自香港科技大学“香港神经退化疾病中心”在新闻发布会上，我们的跨学科研究团队公布了阿尔茨海默病早期诊断和基因治疗的最新研究成果包括血液检测方法的发展、建立开发干细胞药物的新平台等。
2022年6月28日，复旦大学附属华山医院神经内科俞金泰教授临床研究团队和复旦大学类脑智能科学与技术研究所程维研究员团队参与了一项超过43万人参与的项目、一项中位随访时间为9年的大规模研究发现，每天7小时的睡眠，加上中高水平的休闲运动和短时间的久坐，可以减少41%老年痴呆症的风险这三种可控制的行为对老年痴呆症的风险有共同的影响的疾病。
2022年6月29日，礼来中国宣布，其在中国进行多奈单抗注射液临床试验的申请获得国家医疗用品管理局批准。这是一项全球性研究，旨在评估多纳单抗治疗早期症状性阿尔茨海默病的安全性和有效性包括由阿尔茨海默氏症引起的轻度认知障碍s病和轻度老年痴呆症的疾病。
2022年7月，在《阿尔茨海默病与痴呆症：阿尔茨海默病协会杂志》发表的一项新研究中，芝加哥大学和波士顿大学医学院的研究人员发现了一种叫做MGMT的新基因，这种基因会增加女性患AD的风险。
2022年7月3日，浙江大学医学院第一附属医院张静教授团队联合美国华盛顿大学医学院研究人员，新发现了一种与外周血神经源性血浆细胞外囊泡相关的标志物——，创新性地发展了一种纳米流检测技术通过检测血液中几种标志物的变化，可以辅助诊断或早期预警阿尔茨海默病的疾病。相关论文发表在学术期刊《阿尔茨海默病及痴呆》上。
2022年7月18日，由澳大利亚Idis的Cowen大学的研究人员领导的一个国际小组发现，腹主动脉钙化的程度可以揭示阿尔茨海默病的风险腹主动脉钙化的评估可以通过普通的骨密度扫描来实现。
2022年7月20日，英国科学家报告了大约2.根据一万名英国人进行的最新研究，每天只喝一小杯酒可能会导致老年痴呆症 帕金森氏病或帕金森氏病s病。
2022年8月，肖天和他的团队在项目研究中取得了突破——根据初步动物模型的实验影像资料，通过使用药物，“几乎完全消除老年痴呆症的身体焦点的疾病”。
2022年9月7日，波鸿鲁尔大学蛋白质诊断中心的一个研究团队在《阿尔茨海默病与痴呆症：阿尔茨海默病协会杂志》上发表了这项研究成果。他们分析了德国萨尔州ESTHER研究参与者的血浆，以寻找潜在的阿尔茨海默病生物标志物的疾病。血液样本收集于2000年至2002年，参与者年龄为50岁—在75岁之间，他没有被诊断出患有老年痴呆症的疾病。
2022年9月27日，日本蔡威制药有限公司（Eisai）和美国渤健公司（Biogen）据宣布，治疗老年痴呆症的新药Lecanemab其联合开发的阿尔茨海默氏病已在三期临床试验中取得积极成果，可减缓早期阿尔茨海默氏病的认知衰退的病人。
2022年10月12日，暨南大学生命科学与技术学院细胞系王一菲教授团队揭示，阿尔茨海默病小胶质细胞阿尔茨海默病高表达Mamdc2基因，该基因促进了被神经亲体感染的小胶质细胞诱导的先天性抗病毒免疫，为了解阿尔茨海默病与阿尔茨海默病的关系提供了新的线索s病和1型单纯疱疹病毒。相关研究成果发表于《感染病杂志》。
2022年11月7日，中国科学院昆明动物研究所研究团队在国际期刊《细胞通讯》上发表研究论文，揭示了该病应激性症状的神经回路机制，为前额叶皮层神经元的分类提供了新的依据。
2022年12月30日，据环球网消息，多国科学家联合研究发现，一种成本更低、一种更简单的验血方法可能有助于医生诊断阿尔茨海默氏症让患者能得到及时的治疗，从而减缓病情。
一种治疗老年痴呆症的新药蔡威有限公司和博健公司的美国疾病预防控制中心事先获得了美国卫生监管机构的批准。
瑞典和英国科学家在《大脑》期刊上发表论文称，胶质纤维酸性蛋白（GFAP）它可能是阿尔茨海默病早期的生物标志物这有助于提前10年揭示这种严重而常见的疾病。
通过大规模的横断面和纵向人群分析，中国医学专家发现血浆GFAP（神经胶质纤维酸性蛋白）它在阿尔茨海默病的临床前期显著增加的疾病。复旦大学附属华山医院神经内科俞金泰教授临床研究团队的这一发现，可以准确识别阿尔茨海默病的不同临床阶段区分阿尔茨海默病和阿尔茨海默病疾病是否存在。相关成果已发表在检验医学领域知名国际学术期刊《临床化学》上(Clinical chemistry )上。
2023年，一些大脑中蛋白质沉积异常的人将患上阿尔茨海默氏症 有些人不会得这种病。美国匹兹堡大学等机构的研究发现，这可能依赖于神经系统中的星形胶质细胞，检测血液中的相关因子可以用来预测是否会生病。研究人员在新一期英国杂志《自然·医学》上发表论文说，这一发现有助于在阿尔茨海默病的临床症状出现之前做出诊断这为研发药物提供了新的线索。
危害预后 编辑本段
阿尔兹海默病可导致患者生活质量下降，给患者家庭带来经济负担，晚期可能死于感染等并发症。
早期支持、对症治疗，可改善生活治疗。
目前还没有预防阿尔兹海默病的有效措施。
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