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心脑血管疾病

心脑血管疾病统称心脑血管疾病,一般指高脂血症、动脉硬化、高血压等引起的心脏、大脑缺血性或出血性疾病。心脑血管疾病是严重威胁人类健康的常见病,尤其是50岁以上的中老年人,患病率较高、高致残率和高死亡率的特点是中国居民死亡的主要原因。这种疾病可以表现为心悸、胸闷、头痛、呕吐、肢体偏瘫等。

心脑血管疾病心脑血管疾病

心脑血管疾病主要是抗血小板、以调脂等抗动脉粥样硬化治疗为主,高血压也有治疗、糖尿病、高脂血症等。本病可引起心脏、血管、脑组织病变,导致循环、神经、泌尿、运动等系统受损,严重时可危及生命。积极治疗可以延缓、控制疾病进展,改善预后。

目录

就诊科室

心血管内科、神经内科、内科

病因

高血压

长期高血压可使动脉壁增厚或硬化,管腔变窄,从而影响心脏和大脑的血液供应。高血压可加重心脏负荷,容易导致左心室肥厚,进而导致高血压性心脏病、心力衰竭。当血压突然升高时,脑血管容易破裂,发生脑出血;或者大脑硬化的小动脉形成栗子大小的微动脉瘤,血液波动时,小动脉血流中断,导致脑出血;或者高血压加速了动脉硬化的进程,动脉内皮细胞受损,血小板容易在伤口聚集,容易形成血栓,从而导致心肌梗死或脑梗塞。

血液黏稠

吃太多脂肪食物、缺乏锻炼等,可导致血液黏稠度增加,导致心脑供血不足,从而可能引发心脑血管疾病。现代生活节奏紧张,家庭、职业压力越来越大,人们 s的情绪变得越来越不稳定;同时,过量饮酒、吃太多脂肪食物、缺乏必要的运动,再加上生活环境的污染,空气中负离子含量急剧下降,体内负离子摄入不足这些因素直接导致人体新陈代谢减慢,血液流速减慢,血液粘稠度迅速升高,导致心脏和大脑供血不足如果不及时阻止,、调理会导致冠心病、高血压、脑血栓等心脑血管疾病。

糖尿病

随着糖尿病的进展,会逐渐出现各种心脑血管并发症,如冠状动脉粥样硬化等、脑梗死等。糖尿病是心脏病或缺血性中风的独立危险因素随着糖尿病的进展,会逐渐出现各种心脑血管并发症,如冠状动脉粥样硬化等、脑梗、下肢动脉粥样硬化斑块的形成等。

吸烟

在每天吸烟超过20支的人群中,冠心病的发病率是非吸烟者的3.5倍,冠心病、脑血管疾病死亡率是非吸烟者的6倍,蛛网膜下腔出血多3 ~ 5例.7倍。脑梗死的危险因素中,吸烟是第一位的。尼古丁可增加血浆中肾上腺素含量,促进血小板聚集和内皮细胞收缩,引起血液粘度因子增加。

酗酒

长期大量饮酒会增加血液中的血小板,进而导致血流调节不良、心律失常、高血压、高血脂使心脑血管疾病更容易发生。酒精摄入量与出血性中风有直接的剂量相关性。每天摄入超过50克酒精的人患心脑梗塞的风险增加。长期大量饮酒会增加血液中的血小板,进而导致血流调节不良、心律失常、高血压、高血脂使心脑血管疾病更容易发生。少量饮酒有益,大量饮酒有害。

血管平滑肌细胞的异常代谢

血管组织和人体其他组织一样,在一定时期内完成代谢。在血管壁平滑肌细胞代谢过程中,如果不能正常形成新的细胞组织,血管壁本身就会存在“缺陷”,很容易使血管不通畅,就像一条破旧的旧管道,随时可能堵塞或破裂。血管是血液循环的重要通道,也受神经系统支配,所以神经系统异常也会导致血液供应的紊乱。所以心脑血管疾病的原因是多方面的。

其他

如肥胖、劳累、不良生活习惯、情绪紧张会促进心脑疾病的发生。

症状

心脑血管疾病的临床症状因病变部位不同而不同。

典型症状

心血管疾病:心慌、气短、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、胸骨后压迫性或收缩性疼痛、胸闷不适等。

脑血管疾病:偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语、头晕、头痛、耳鸣等。

其他症状

心血管疾病:水肿、发绀、晕厥、咳嗽咯血、虚弱、嗳气、上腹痛、恶心、呕吐、左后背痛、左手臂痛等。

脑血管疾病:交叉性瘫痪、交叉性感觉障碍、外眼肌麻痹、眼球震颤、吞咽困难、共济失调、眩量等;肢体无力、麻木,面部、上下肢感觉障碍;单侧肢体运动不灵活;语言障碍,口齿不清;记忆力下降;突然视力模糊或眼球运动不灵活;小便失禁;平衡失调,站立不稳;意识障碍;头痛或恶心呕吐等。

检查

可以根据相关疾病进行检查。

体格检查应注意生命体征,以及心脏和中枢神经系统的检查,这有助于诊断病变的性质和部位。

常规检测项目主要是血压、心电图、血常规、尿常规、血脂、血糖、糖化血红蛋白、血液流变学的测定等。

头颅CT和磁共振成像、脑血管造影、经颅彩色多普勒超声可以发现脑血管疾病的部位和性质。

超声心动图、放射性核素心肌显像、选择性冠状动脉造影和冠状动脉造影有助于判断心血管疾病的部位和程度。

诊断

医生诊断心脑血管疾病主要依据临床表现和辅助检查。

患者出现心慌、胸闷、头痛、呕吐、肢体偏瘫等心脑血管疾病的表现。

头颅CT和磁共振成像、脑血管造影、经颅彩色多普勒超声可以发现脑血管疾病。

超声心动图、放射性核素心肌显像、选择性冠状动脉造影和冠状动脉造影可以发现心血管疾病。

这种疾病和呼吸系统的需要、消化系统、神经症等疾病进行鉴定。

如果出现心悸、胸闷、头痛、呕吐、偏瘫等表现,要及时去医院。

医生通过了体检、辅助检查可用于诊断和鉴别诊断。

治疗

心脑血管疾病的治疗主要采用抗血小板治疗、血管内保护疗法、降脂治疗、抗凝治疗、手术治疗等。

保持心态平衡

冠心病、高血脂患者尤其要放松心态,避免过多的情绪起伏。

适当运动

心脑血管患者要适当运动,运动量减少也会造成血流缓慢,血脂偏高。要合理安排锻炼时间,控制运动量。

在冬天,你应该等到太阳升起后再运动此时温度升高,可以避免身体突然受到寒冷刺激而生病。

控制危险因素

控制高血压、血脂紊乱、糖代谢紊乱吸烟等危险因素可以延缓、控制疾病进展,甚至预防心脑血管事件。

严格控制血压在理想水平,服用有效的调脂药物,控制糖尿病,改善胰岛素抵抗和异常代谢状态。 

药物治疗

根据不同的心脑血管疾病,给予针对性的治疗药物,以缓解症状,改善预后,预防并发症。

外科治疗

通过手术或介入治疗,在出血部位止血,消除血肿,或改善缺血部位的血液供应。

康复治疗

在病人 s病情稳定,他应该从简单的被动运动开始,逐步做主动运动,最终达到生活自理的目的。

早期康复训练对脑血管疾病患者的功能恢复尤为重要。

危害

可引起心脏、血管、脑组织病变,导致循环、神经、泌尿、运动和其他多系统损伤严重时可危及生命。

预后

积极治疗可以延缓、控制疾病进展,改善预后。

预防

心脑血管疾病的预防包括一级预防和二级预防一级预防是指发病前预防,即无病预防发生;二级预防是为了降低复发风险,降低致残率,也就是防止病后复发。

防止栓塞

血管,尤其是冠状动脉,在寒冷的冬天容易收缩、痉挛,供血不足,并可能导致栓塞,我们应该非常注意保暖。

高危患者可在医生指导下采取有效的抗血栓治疗,如长期服用阿司匹林。

注意问题

睡觉时,人体的神经系统处于抑制状态,缺乏活力早上起来突然运动量大,神经兴奋性突然增强,容易诱发心脑血管疾病,所以冬天要多加注意。

改变生活方式

不良的生活方式是心脑血管疾病的诱因、发展的重要因素直接影响疾病的康复和预后。控制饮食总量,调整饮食结构;坚持锻炼,循序渐进,量力而行,持之以恒;戒烟戒酒,劳逸结合;减少钠盐的摄入,每日食盐量控制在5g以内;增加钾盐的摄入量,每天钾盐≥4.7g。

多吃含精氨酸的食物

富含精氨酸的食物有助于调节血管张力、抑制血小板聚集,减少血管损伤。这类食物有海参、泥鳅、鳝鱼、芝麻、山药、银杏、豆腐皮、葵花子等。

控制血压和血脂

将血压控制在理想范围内,是预防心脑血管疾病的重中之重。 

如果血脂过多,很容易引起“血稠”沉积在血管壁上,逐渐形成小斑块,也就是常说的动脉粥样硬化,会导致各种心脑血管疾病。常见的血脂控制是服用调脂药物:包括他汀类药物贝特类药物烟酸等。血脂异常是心脑血管疾病的独立危险因素,控制血脂也成为心脑血管疾病防治的重中之重。

进补要适度

我国人民有冬季进补的习惯,冬季人们很少运动此外,大量进补的热性食物和药酒也容易引起高血脂,诱发心脑血管疾病所以冬季进补一定要根据个人体质来进行。

心脑血管疾病