色觉异常

色觉异常是指丧失或降低颜色识别能力的一种视觉功能异常，又称色觉障碍或色觉缺陷。色觉异常的致病因素可分为先天性和后天性。先天因素是由编码视蛋白的异常基因引起的，多为伴性隐性遗传；后来，自然因素可以引起黄斑、视网膜、由视神经和枕叶皮质疾病引起。

色觉异常可分为色弱和色盲两类。其中色弱是指颜色识别能力的下降，包括红弱绿弱和蓝黄弱；色盲是指丧失对颜色的辨别能力，包括二色性和单色性（全色盲）国内流行病学调查发现，男性先天性色盲患病率为5.14%，而女性仅为0.73%，以淡绿色最为常见。后天色觉缺陷多为蓝色-黄色视力缺陷，男女发病率是一样的。先天性色觉异常是双眼疾病，后天可以是单眼也可以是双眼。红盲可表现为对红色辨别力丧失，对光谱红色端的敏感度降低，视红色为深色；绿盲是对绿色辨别力的丧失；色盲多为先天性视锥营养不良患者，表现为对两种颜色的辨色力丧失，只有白色、灰、黑色分明暗，对亮度极其敏感，暗适应敏捷，畏光，视力低下，可伴有垂直眼球震颤视野是一个小的中央暗点。目前对于先天性色觉异常还没有有效的治疗方法对于色盲，可以佩戴太阳镜来改善畏光。获得性色觉障碍主要通过病因治疗。色觉功能是视觉功能的基础和重要组成部分之一，色觉异常将无法胜任许多要求色觉正常的职业。如交通、冶炼、医学、美术、化工、织染等。目前色觉异常还没有根治的方法，主要是改善症状。 

先天性红、绿盲或弱色是性连锁的隐性遗传。视锥营养不良性色盲是常染色体隐性遗传。

后天性色觉异常：因为年龄的原因，晶状体透明度降低，变成黄色或棕色，吸收更多的短波，出现蓝色障碍。视网膜病变主要是蓝黄色的紊乱，而视神经疾病是红色的、绿色障碍是主要表现。此外药物中毒（如山地年可引起黄色视力、洋地黄会导致蓝色视觉）中央病变甚至引起色盲。

先天性色觉异常：为双眼发病。除了色盲，一种视锥细胞营养不良，它通常有其他正常的视觉功能，一般只涉及红色、绿色，病人在红、棕、橄榄色和金黄色相互混淆，浅粉色无法区分、橘红、黄和绿色；视锥营养不良患者表现为色盲、低视力、畏光与眼球震颤。

后天性色觉异常：可以是单眼，也可以是双目如果是双眼的，双眼受累程度可以不同，常伴有视网膜功能障碍（如视力、视野等异常），影响到黄-蓝和红-绿色觉。往往会有相应的眼疾。

异常色觉的诊断需要色觉测试。

色盲图是最常用的伪同色图法，多用于军事、高考、司机体检，儿童体检等。

彩色视觉内窥镜检查是基于瑞利 s理论(红＋绿＝黄)彩色视觉检查镜的设计。仪器的一半是红色的（670nm）和绿（536nm）下半部分是纯黄色（589nm）作为对比色，让考生旋转调节按钮，使顶部为红色、绿色部分进行混合，直到认为混合的黄色与下部的标准黄色完全一致，颜色和亮度一致。红色视障者使用红色多于绿色，绿色视障者使用绿色多于红色。根据配色所需的红色、多少绿色可以诊断优秀软弱或色盲。

Farnsworth-Maunsel  100-色相测试法是基于正常人可以识别近100个不同颜色的样本，并且可以将这100个不同的颜色排列成一个色环（That is, the Munsell ear color system ring）我们可以从错误集中的区域判断出优视障碍的类型，从错误的数量和范围知道色觉障碍的严重程度。

Panel  D-15法中有15种不同颜色的色相子样，在木盒左侧固定一种标准色作为参照将被摄对象按照与上一个颜色相似的色相子样本依次排列，直到排列出15个色相子样本，色相子样本后面的数字依次记录在纸上，画在图上。正常色觉的记录呈环状，如果两个色相子位置的位置发生变化，就可以确定有色觉异常。

医生根据病史、典型的临床表现和色觉检查可以对色觉异常做出分类诊断和病因诊断。

鉴别诊断

该病是视觉功能障碍之一，需要鉴别诊断。

治疗

先天性色觉异常主要通过戴有色眼镜来改善。较弱的人可以通过双眼分别佩戴互补镜片来增强辨色能力。后天色觉异常主要是治疗的原因，积极寻找和治疗病因。

色觉功能是视觉功能的基础和重要组成部分之一，色觉异常将无法胜任许多要求色觉正常的职业。如交通、冶炼、医学、美术、化工、织染等。

目前色觉异常还没有根治的方法，主要是改善症状。

提倡优生优育，尽量避免先天性色觉异常。后天病因与眼病有关，从而预防眼病的发病。